Co je to esotropie?

Lidem se zkříženýma očima (esotropií) směřuje jedno oko dovnitř namísto toho, aby směřovalo vpřed. Ve vzácných případech směřují dovnitř obě oči. Lidé si esotropii často pletou s tupozrakostí, tyto vady se ovšem liší. Esotropie je typ šilhavosti, při kterém nejsou oči ve správné rovině. To způsobuje, že oči směřují dovnitř a nedokáží vnímat hloubku obrazu.

U dětí s esotropií se doporučuje začít s léčením co nejdříve. Odkládání léčby totiž jen zvyšuje pravděpodobnost, že se rozvine závažnější oční vada v pozdějším věku. Naopak včasná léčba obvykle vede k odstranění této vady.

Nejčastěji může u kojenců a dětí dojít při zanedbání esotropie k následujícím vadám:

• neschopnost zpracovávat v mozku trojrozměrný obraz, tedy vidět věci plasticky;

• ztráta detailního vnímání obrazu;

• vývojová tupozrakost.

S komplikacemi se mohu setkat také starší děti a dospělí, pokud u nich zůstane esotropie bez léčby:

• dvojité vidění (diplopie);

• problémy vidět správnou hloubku a jas obrazu;

• zhoršení binokulárního vidění (vnímání obrazu oběma očima).

Typy esotropie

• Akomodativní – oko se při ní ve snaze zaostřit na blízké předměty vytáčí dovnitř. Často se objevuje u lidí s dalekozrakostí (viz Článek o dalekozrakosti).

• Střídavá – střídavě směřuje dovnitř levé a pravé oko.

• Intermitentní – vada se při ní vrací při únavě nebo velkém soustředění.

• Levá – dovnitř je otočené levé oko.

• Pravá – dovnitř je otočené pravé oko.

• Akutní – objeví se náhle, aniž by byla přítomná od narození.

Příznaky zkřížených očí

Níže jsou popsané některé příznaky, které se mohou při isotropii vyskytovat.

• oči vytočené dovnitř, doprovázené rozmazaným a narušeným viděním.

• obě oči zkřížené dovnitř.

• vývojová tupozrakost, kdy jedno oko dostává od mozku slabší signály a následně reaguje „zlenivěním“.

• neschopnost zaostřit zrak na jedno místo. Lidé pak obvykle vidí předměty pouze tehdy, pokud použijí jen jedno oko.

Co esotropii způsobuje?

Jde o formu šilhání. Obvykle je vyvolána geneticky a její výskyt je častější, pokud jí už někdo v rodině trpěl.

Jak na nápravu zkřížených očí?

Náprava esotropie závisí na míře její závažnosti. Někdy je potřeba nápravný proces oprakovat. Roli hraje také to, jak dlouho již dítě esotropií trpí.

U dětí, které mají zkřížené oči teprve několik měsíců, je šance na nápravu vysoká. Pokud je ale potřeba napravit esotropii u dospělého, který jí trpí už několik desetiletí, může léčba trvat déle a vyžadovat i více než jeden chirurgický zákrok.

Váš oční lékař by měl být schopen léčit následující komplikace:

• nesprávně směřující oči

• dvojité vidění

• vizuální překážky, jako například nesprávná síla čoček

• tupozrakost

Váš oční lékař může napravit esotropii pomocí následujících možnosti:

• Předepsání brýlí nebo kontaktních čoček: Jedná se o první volbu, po které oftalmolog obvykle sáhne, protože brýle a kontaktní čočky představují nebolestivou nápravu, která může vést k cíli i bez nutnosti operace. 

• Zraková terapie: Oční lékař se zaměří na posílení svalů okolo oka, díky němuž se zlepší tomuto oku vidění. Náprava se provádí tak, že se dominantní oko zakryje okluzorem. Postižené slabší oko ci pak cvičí svou schopnost nezávisle zaostřit.

• Botoxové injekce: Přestože se botoxové injekce nedoporučují často, někdy se používají.

• Operace: Považuje se za poslední možnost a není vhodná pro každý typ esotropie. Operace může spravit směr očí díky úpravě očních svalů a zlepšit tak ostrost vidění a koordinaci očí.

Podobné články

Tupozrakost

Šilhání