Vidíte jeden předmět dvakrát, jako by se jeho obraz překrýval nebo rozmazával? Může jít o dvojité vidění, odborně nazývané diplopie (z řečtiny, kde „dipló“ značí dvojitý a „opia“ vidění nebo zrak). Tento stav bývá nejen nepříjemný, ale v některých případech může signalizovat vážnější zdravotní problém. Záleží na tom, zda se jedná o problém v jednom oku, nebo jestli se oči „neslučují“ správně při pohledu oběma zároveň.

Co je vlastně diplopie a jaké jsou typy?

Dvojité vidění se může projevit jako horizontální (obrazy vedle sebe), vertikální (jeden obraz nad druhým), nebo diagonální (kombinace obou). Pokud se vada týká pouze jednoho oka, mluvíme o monokulární diplopii. Často za ní stojí nepravidelnosti ve struktuře oka, jako je astigmatismus, šedý zákal nebo luxace čočky (to znamená, že se čočka posune ze své normální pozice za duhovkou). Většina případů však spadá do kategorie binokulární diplopie, tedy takové, kdy oči nespolupracují správně a mozek nedokáže oba obrazy sloučit v jeden. Důvodem může být šilhání, slabost očních svalů, neurologické poruchy nebo následky úrazů hlavy.

Jak se dvojité vidění projevuje

Mezi běžné příznaky patří rozostřené či zdvojené vidění, ztráta orientace v prostoru, bolest hlavy, potíže se čtením nebo neschopnost přesně odhadnout vzdálenost. Projevy se často zhoršují ve tmě, při únavě nebo při pohledu určitým směrem. Lidé často popisují, že vnímají obraz jako posunutý, rozmazaný nebo překrývající se, což výrazně narušuje běžné fungování. Obzvlášť problematické je to při činnostech, kdy potřebujeme vidět přesně, jako je řízení auta, sport nebo třeba čtení textu.

Co je příčinou dvojitého vidění?

Diplopii může vyvolat celá řada příčin. U binokulární formy bývá problém v souhře okohybných svalů, v neurologickém řízení jejich činnosti nebo v mechanickém omezení pohybu oka. U monokulární formy bývá na vině spíše optická vada samotného oka. U některých pacientů se diplopie objeví po úrazu, operaci nebo jako důsledek onemocnění, například cukrovky, roztroušené sklerózy nebo autoimunitní poruchy. U dětí může být projevem vývojové poruchy zraku, například skrytého šilhání.

Jak se diplopie léčí?

Léčba závisí na přesné příčině. V některých případech pomohou brýle s prizmatem, které upraví směr dopadajícího světla tak, aby se obraz v mozku opět sladil. Jindy je nutné řešit základní zdravotní problém, například šedý zákal, neurologické onemocnění nebo pooperační komplikaci. U dětí nebo dospělých s poruchou okohybných svalů může být přínosná i cílená rehabilitace pomocí ortoptických cvičení. V krajních případech se přistupuje k chirurgickému zákroku, jehož cílem je narovnat osu pohledu a znovu sladit obraz obou očí.

Kdy zbystřit pozornost

Dvojité vidění může postihnout kohokoli, děti při vývojové poruše zraku, dospělé po úrazu nebo infekci, i seniory při degenerativních změnách oka. Ohroženou skupinou jsou také lidé s cukrovkou, roztroušenou sklerózou nebo autoimunitním onemocněním. Objeví-li se diplopie náhle a bez zjevné příčiny, je vždy namístě co nejdříve vyhledat odborné vyšetření.

Řešení začíná včasnou diagnostikou

Pokud Vás trápí dvojité vidění, rozhodně se nevyplácí čekat. Časný zásah často znamená snadnější a méně invazivní řešení. Pokud na tento problém narazí optometrista při měření zraku a není problém jen v dioptrické korekci například astigmatismu, doporučí vám návštěvu oftalmologa, který pak může problém medicínsky řešit.